As varizes das pequenas pelves nas mulheres são caracterizadas por seu aumento de diâmetro e incentabilidade. Na maioria das vezes, essa condição está associada a válvulas venosas prejudicadas. Apesar de uma prevalência suficientemente alta, esta doença raramente é diagnosticada.
Isso se deve à variedade de sintomas, o principal dos quais é sempre a síndrome da dor. É característico das patologias ginecológicas, neurológicas e gastrointestinais. Às vezes, o VRVMT é disfarçado de doenças do sistema musculoesquelético em particular, sob a síndrome de Rooser e a artrose das articulações do quadril.
Descrição e razões
As veias estendidas na pelve nem sempre são visualizadas, pois geralmente estão localizadas profundamente sob a pele. Essa é uma das razões para a complexidade do diagnóstico. Com o VRVMT, a elasticidade e o tom das veias diminuem, o sangue circula pior e começa a estagnar. Como resultado do bloqueio e inchaço das veias, um obstáculo é criado para a saída de sangue.
O mecanismo BRVMT é baseado na falha das veias ovarianas, e é por isso que o sangue flui para trás e ocorre o refluxo. Isso leva a um aumento na pressão intravenosa e na estagnação do sangue, bem como à formação de círculos adicionais de circulação sanguínea - colaterais.
O fator inicial mais importante é a displasia - subdesenvolvimento do tecido conjuntivo, que é aproximadamente em um terço da população. A dyplasia é um defeito congênito no qual o nível de colágeno necessário para a força dos vasos é reduzido.
No período pós -menopausa, a gravidade das varizes diminui, o que indica a favor da teoria da influência hormonal no estado das veias.
Defraço significativamente o tom do sistema venoso é capaz de progesterona - um hormônio sexual feminino, que também é chamado de "hormônio da gravidez". Por um lado, reduz o tom uterino, impedindo assim um aborto espontâneo e, por outro, enfraquece as paredes dos vasos sanguíneos e causa sua expansão. A situação é agravada com o crescimento do útero, que pressiona cada vez mais em grandes veias e provoca a formação de vias de desvio do fluxo sanguíneo, colaterais. É por isso que o VRVMT é muito comum durante a gravidez.
Os fatores de aumento do risco de desenvolvimento de varizes incluem o seguinte:
- muito alta ou, inversamente, atividade física insuficiente;
- múltiplo;
- nascimento múltiplo ou complexo;
- Doenças ginecológicas - endometriose, mioma, etc.;
- Ingestão a longo prazo de hormônios esteróides, incluindo contraceptivos.
Tipos e graus
As varizes na pelve são de dois tipos. O primeiro tipo é chamado de varizes de vulva e períneo, a segunda - a síndrome da infinidade venosa pélvica. Ambos os tipos podem se desenvolver isoladamente ou combinados entre si, o que acontece com mais frequência. As mulheres grávidas enfrentam principalmente danos às veias vulvares, o que em mais de 91% dos casos passa independentemente após o parto.
O VRVMT também é classificado por origem e localização. Por origem, as varizes são divididas em primário e secundário. As varizes primárias se desenvolvem devido à insuficiência de válvulas venosas. A gravidez se torna seu gatilho. As varizes secundárias são devidas a doenças do sistema.
De acordo com a localização do VRVMT, é total quando todas as veias da pelve são afetadas e parciais, que afetam seletivamente uma ou mais veias. Dependendo do diâmetro das veias, 3 graus de gravidade são distinguidos:
- 1 colher de sopa. - até ½ cm;
- 2 colheres de sopa. - 0,6 - 1 cm;
- 3 colheres de sopa. - Mais de 1 cm.
Sintomas
Os sintomas de varizes incluem:
- ruptura dolorosa e peso no abdome inferior;
- um aumento no número de descarga;
- várias violações de micção;
- Um rápido ganho de peso já está no início da gestação.
Dor, como regra, aumenta após a relação sexual, hipotermia, caminhada longa ou em pé. Com danos às veias da superfície, veias e uma malha vascular vermelha azulada podem aparecer nos órgãos genitais e no topo dos quadris.
Freqüentemente, os sinais de varizes se assemelham à cistite: micção dolorosa em pequenas porções.
Mais perto do final da gravidez, queimando e inchaço nos órgãos genitais podem aparecer. Um sintoma semelhante requer atenção especial, uma vez que o desenvolvimento de inflamação ou ruptura das veias que pode levar a sangramento grave não é excluído.
Qual é o VRVMT perigoso
As varizes podem dar várias complicações que representam um perigo para a vida. Primeiro de tudo, é tromboflebite ou tromboembolismo - inflamação das veias dilatadas, levando à formação de coágulos sanguíneos. Se o coágulo sanguíneo - um coágulo sanguíneo - entupirá o vaso, o suprimento de sangue para a placenta será bloqueado. O resultado do bloqueio será falha fetoplacentária e hipóxia fetal.
Outra complicação séria é a ameaça de aborto e nascimento prematuro, devido a uma violação da circulação sanguínea.
Devido às veias expandidas, os médicos podem proibir a origem de uma maneira natural para minimizar o risco de ruptura das veias, ameaçando sangramento interno ou uterino.
Tratamento
Em mulheres grávidas, a terapia medicamentária é limitada a tomar flebotônicas e medicamentos anticomboides. Com dores pronunciadas, é permitido o uso de fundos do grupo de anti -inflamatórios não -esteróides (AINEs). Se houver uma ameaça de fome de oxigênio da criança, o tratamento é realizado em um hospital usando preparações anti -hipoxi.
A partir do quarto mês, você pode fazer uma operação de flebosklering, durante a qual um agente de venosclerosação é introduzido nas veias afetadas. O efeito do procedimento é avaliado após 7 dias, se necessário, é repetido. Durante toda a semana após a cirurgia, é necessário usar linho de compressão. Você pode obter involução de veias em uma sessão, mas mais frequentemente precisa realizar 3-4 procedimentos de flebosclerose.
A síndrome da dor persistente e um grande diâmetro de veias avançadas excedendo 1 cm, é uma indicação para a intervenção cirúrgica. Ele só pode ser realizado no primeiro trimestre de gravidez com métodos suaves de coagulação a laser ou ondas de rádio. Se o VRVMT for causado pela retroflexão do útero, a cirurgia plástica será realizada nos ligamentos uterinos.
Os médicos aconselham mulheres grávidas com varizes diagnosticadas veias da pequena pélvis e a fazer exercícios que impedem a estagnação no sangue na pélvis. Usar um curativo e dieta de compressão ajudará a diminuir a progressão do VRVMT.
O cardápio deve ser feito de tal maneira que contém principalmente alimentos vegetais, bem como produtos lácteos e cereais fermentados em volume suficiente.
Um bom efeito dá o contraste ascendente, ou chuveiro perineal. Durante o procedimento, uma mulher senta -se em um assento especial na forma de um anel, a água é fornecida de baixo e direcionada à virilha. A duração do procedimento é de 3-5 minutos, o curso do tratamento inclui de 15 a 20 sessões.
A prevenção do desenvolvimento e o progresso das varizes é reduzida principalmente para otimizar a atividade e a nutrição motores. O mais importante é excluir cargas estáticas e dinâmicas a longo prazo, além de ajustar a dieta, introduzir mais frutas e vegetais na dieta. Nos estágios iniciais das varizes, terapia de exercícios e ginástica respiratória, usando produtos de compressão da malha.